Apa itu Myasthenia Gravis?
Apa yang ada di dunia adalah Myasthenia Gravis ? Anda mungkin pernah mendengar istilah ini (dan berpikir itu terdengar seperti seseorang memiliki mulut penuh kelereng). Namun, ada kemungkinan Anda tidak tahu apa sebenarnya myasthenia gravis dan bagaimana pengaruhnya terhadap anjing.
Apa itu Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis adalah gangguan neuromuskular yang dapat mempengaruhi anjing, kucing, dan manusia. Hal ini disebabkan oleh kekurangan reseptor asetilkolin.
Kurangnya reseptor ACH yang memadai menyebabkan gangguan pada sinyal antara saraf dan otot, yang menyebabkan kelemahan otot di berbagai bagian tubuh.
Bagaimana Anjing Mendapatkan Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis bisa kongenital (hadir saat lahir) atau didapat. Meskipun tidak ada bentuk yang sangat umum pada anjing, bentuk kongenitalnya paling langka.
Miastenia gravis kongenital umumnya menjadi jelas pada anak anjing antara enam sampai delapan minggu usia. Anjing-anjing ini tidak dilahirkan dengan jumlah reseptor ACH yang tepat. Mereka biasanya menunjukkan tanda-tanda kelemahan yang disebabkan oleh latihan yang dapat berkembang menjadi kelumpuhan dan bahkan kematian. Trah anjing tertentu rentan terhadap myasthenia gravis, seperti Springer Spaniels, Jack Russell Terriers, dan Smooth Fox Terriers. Beberapa Dachshund dilahirkan dengan bentuk myasthenia gravis yang benar-benar hilang dengan sendirinya.
Acquired myasthenia gravis dimulai pada anjing dewasa, terutama sekitar usia dua hingga empat tahun.
Ini adalah bentuk miastenia gravis yang dimediasi imun. Antibodi anjing menghancurkan reseptor ACH, yang menyebabkan kekurangan. Acquired myasthenia gravis dapat mempengaruhi anjing mana pun. Trah anjing tertentu dapat dipengaruhi, seperti breed-breed berikut:
- Newfoundland
- Scottish Terrier
Tanpa jumlah reseptor ACH yang memadai, tidak mungkin ada transmisi sinyal yang efektif antara otot dan saraf. Otot menjadi lemah dan tidak dapat melakukan fungsi tubuh yang penting.
Tanda-tanda Myasthenia Gravis di Anjing
Secara umum, jika anjing Anda memiliki myasthenia gravis, Anda mungkin memperhatikan satu atau lebih dari tanda-tanda berikut:
- Lakukan intoleransi atau kelemahan saat berolahraga
- Secara bertahap memperburuk kelemahan
- Tiba-tiba runtuh atau terjatuh
- Tidur dengan mata terbuka
- Kelopak mata terkulai
- Berlebihan air liur
- Celaka / muntah
- Ubah ke suara kulit kayu dan / atau merengek
- Kesulitan menelan (atau menelan berlebihan)
- Kesulitan bernapas (mungkin mengindikasikan pneumonia aspirasi)
- Batuk (mungkin mengindikasikan pneumonia aspirasi)
Kelemahan otot yang disebabkan oleh miastenia gravis dapat digeneralisasikan (seluruh tubuh) atau fokal (hanya terlihat pada area spesifik tubuh). Area fokal yang paling sering terkena adalah otot esofagus, faring, dan wajah. Dalam kedua kasus, tanda-tanda berkisar dari ringan hingga berat.
Kelemahan otot umum karena miastenia gravis dapat muncul pada beberapa anjing sebagai intoleransi latihan yang membaik dengan istirahat. Beberapa anjing mengalami kesulitan berjalan dan mudah lelah. Pada ekstrim yang berlawanan, beberapa anjing mengalami kelumpuhan mendadak.
Kelemahan otot fokal biasanya menghasilkan kondisi yang disebut megaesophagus, mungkin tanda yang paling umum dari myasthenia gravis yang didapat. Ini sebenarnya adalah kondisi sekunder yang terjadi karena miastenia gravis. Megaesophagus adalah pembesaran esophagus (tabung yang menghubungkan tenggorokan ke lambung). Esofagus memiliki otot yang bergerak dengan cara seperti gelombang, mengirim makanan dan cairan ke perut. Jika seekor anjing memiliki megaesophagus, esofagus kehilangan otot, menjadi membesar, dan tidak dapat berfungsi dengan baik. Makanan dan cairan dapat terperangkap di kerongkongan dan / atau dimuntahkan kembali oleh anjing.
Megaesophagus dapat dengan mudah menyebabkan pneumonia aspirasi. Ini terjadi ketika makanan atau cairan dihirup ke paru-paru dan infeksi berkembang. Esofagus dan trakea (tenggorokan) berada di samping satu sama lain, sehingga makanan atau cairan dapat dengan mudah masuk ke trakea jika otot-otot di daerah itu tidak berfungsi dengan baik.
Acquired myasthenia gravis juga dapat menyebabkan beberapa anjing mengembangkan jenis tumor di dada (disebut thymoma).
Bagaimana Dokter Mendiagnosis Myasthenia Gravis pada Anjing
Jika Anda berpikir anjing Anda menunjukkan tanda-tanda myasthenia gravis atau penyakit lainnya, pastikan untuk segera menghubungi dokter hewan Anda.
Dokter hewan Anda akan mulai dengan mendiskusikan sejarah anjing Anda dengan Anda, kemudian melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh . Diagnostik tambahan, seperti praktikum dan radiografi (x-rays) mungkin disarankan untuk mencari berbagai masalah. Sangat penting untuk menyingkirkan penyakit, gangguan, atau cedera lain sebelum membuat diagnosis definitif. Dokter hewan Anda mungkin menyarankan Anda membawa anjing Anda ke dokter hewan (biasanya ahli saraf hewan) untuk membantu membuat diagnosis yang pasti.
Tes darah spesifik (tes antibodi AChR) dapat dilakukan untuk memeriksa antibodi terhadap reseptor asetilkolin. Tes ini dapat secara efektif mendiagnosis kebanyakan anjing dengan myasthenia gravis.
Jika gejala anjing Anda dengan mudah diperhatikan, maka obat khusus dapat diberikan untuk memeriksa myasthenia gravis. Ini sering disebut tes Tensilon. Anjing diberi suntikan intravena inhibitor acetylcholinesterase yang disebut edrophonium. Jika anjing mengalami myasthenia gravis, maka obat tersebut akan menyebabkan perbaikan yang signifikan (meskipun sementara) pada kelemahan otot.
Pengobatan Myasthenia Gravis untuk Anjing
Sayangnya, tidak ada obat untuk myasthenia gravis. Kebanyakan anak anjing dengan myasthenia gravis kongenital tidak akan bertahan hidup. Namun, ada perawatan untuk memperoleh myasthenia gravis yang dapat membantu banyak anjing hidup bahagia. Bahkan, beberapa anjing bahkan mengalami remisi spontan setelah didiagnosis.
Kunci untuk berhasil merawat myasthenia gravis anjing Anda adalah berkomunikasi secara efektif dengan dokter hewan dan tetap rajin merawat anjing Anda setiap hari. Bekerja sama dengan dokter hewan untuk mendapatkan anjing Anda dengan rencana terapeutik terbaik. Tetap pada rutinitas yang stabil dan segera laporkan perubahan kondisi anjing Anda. Obat harus selalu diberikan persis seperti yang ditentukan oleh dokter hewan.
Jangan pernah melakukan penyesuaian perawatan tanpa berkonsultasi dengan dokter hewan Anda.
Perawatan berikut dapat digunakan untuk merawat anjing Anda untuk miastenia gravis:
Agen antikolinesterase (pyridostigmine atau neostigmine) diresepkan untuk meningkatkan transmisi sinyal neuromuskular. Obat-obat ini dapat memperpanjang aksi asetilkolin pada sambungan neuromuskuler. Anjing dengan miastenia gravis yang didapat biasanya harus tetap memakai jenis obat ini seumur hidup. Bagi banyak anjing, perawatan ini cukup untuk mengelola gejalanya.
Terapi imunosupresif dapat dipertimbangkan jika diperlukan pengobatan tambahan. Dokter hewan Anda mungkin meresepkan kortikosteroid untuk menekan sistem kekebalan. Karena miastenia gravis didapat adalah mediasi imun, obat imunosupresif mungkin efektif. Namun, terapi imunosupresif dapat meningkatkan risiko infeksi, terutama untuk anjing dengan megaesophagus yang sudah rentan mengembangkan pneumonia aspirasi.
Pertukaran plasma terapeutik adalah pengobatan yang kadang-kadang digunakan untuk manusia dengan kasus myasthenia gravis yang serius. Ini tersedia untuk anjing di beberapa wilayah tetapi mungkin mahal. TPE melibatkan pengangkatan plasma "berpenyakit" dan menggantinya dengan plasma dari donor yang sehat. Terapi ini mungkin efektif pada anjing dengan kasus myasthenia gravis yang sangat serius.
Perawatan suportif adalah bagian utama dari merawat anjing dengan myasthenia gravis.
- Anjing dengan megaesophagus harus diberi makan besar "bakso" makanan saat berada dalam posisi tegak. Jenis makanan ini memungkinkan makanan untuk masuk ke perut lebih efektif dan mengurangi risiko pneumonia aspirasi.
- Terapi cairan mungkin diperlukan untuk menghindari dehidrasi, terutama pada anjing yang memuntahkan cairan.
- Antibiotik dan perawatan pernapasan (seperti nebulizers) mungkin diperlukan untuk mengobati pneumonia aspirasi.
- Obat-obatan untuk mendukung sistem gastrointestinal juga dapat membantu (metoclopramide, cisapride, cimetidine).
Ketika anjing Anda pertama kali didiagnosis dengan myasthenia gravis, rawat inap mungkin diperlukan untuk menstabilkan anjing Anda, terutama jika masalah sekunder menjadi perhatian. Rawat inap juga akan membantu dokter hewan memantau anjing Anda selama periode penyesuaian obat.
Tergantung pada seberapa parah penyakit anjing Anda, perawatan harian mungkin memerlukan banyak waktu (terutama jika anjing Anda memiliki megaesophagus). Pastikan untuk tetap teratur dan memperhatikan detail. Namun, bersabarlah dengan diri Anda dan anjing Anda. Mintalah bantuan dari teman dan anggota keluarga jika diperlukan. Pertimbangkan bergabung dengan komunitas sesama pemilik anjing myasthenia gravis atau pemilik anjing megaesophagus.
Tidak peduli seberapa dekat Anda memantau anjing Anda, selalu ada kemungkinan masalah muncul. Anjing Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit secara berkala untuk mengobati pneumonia aspirasi atau masalah sekunder lainnya. Inilah mengapa sangat penting untuk berkomunikasi dengan dokter hewan Anda tentang perubahan apa pun pada anjing Anda, terlepas dari seberapa kecil perubahannya.