Informasi Gangguan Pendarahan Kaninus
Apa itu penyakit Von Willebrand? Anda mungkin pernah mendengar istilah itu tetapi tidak tahu apa itu atau bagaimana hal itu memengaruhi anjing. Penyakit Von Willebrand adalah gangguan perdarahan herediter yang ditandai oleh kekurangan faktor von Willebrand, protein khusus yang dibutuhkan untuk membantu membekukan darah. Kadang-kadang disebut pseudohemophilia, vWD adalah gangguan perdarahan bawaan yang paling umum pada anjing dan manusia.
Apa itu von Willebrand Factor?
Pada anjing normal, bekuan darah (koagulasi) dan aliran darah berhenti (hemostasis) sebagai respons terhadap trauma pada pembuluh darah.
Meskipun mungkin tampak seperti fungsi dasar, pembekuan darah sebenarnya merupakan proses yang sangat rumit. Ketika koagulasi dimulai, sel-sel darah yang disebut trombosit mengumpul. Gumpalan trombosit kemudian menempel sel di sepanjang dinding pembuluh darah untuk membentuk bekuan (pada dasarnya "memasukkan" lubang di pembuluh). Zat dalam plasma darah yang disebut faktor pembekuan memudahkan proses koagulasi dan hemostasis. Satu set zat ini adalah glikoprotein yang disebut faktor von Willebrand (dinamakan setelah Dr. Erik von Willebrand yang menemukan substansi karena gangguannya sendiri). Selama pembekuan, faktor von Willebrand sangat penting untuk mengikat platelet ke dinding sel dengan menciptakan fibrin, sejenis mesh seluler yang menyegel pembuluh darah. Selain itu, faktor von Willebrand bekerja dengan faktor pembekuan VIII untuk membentuk fibrin.
Tanda-tanda Penyakit von Willebrand pada Anjing
Ketika anjing tidak memiliki jumlah faktor von Willebrand yang cukup, darah tidak dapat membeku dengan baik.
Hal ini dapat menyebabkan pendarahan yang berkepanjangan dan kadang-kadang tidak terkendali ketika pembuluh darah rusak. Pendarahan dapat disebabkan oleh cedera yang tak terduga atau bahkan operasi. Dalam beberapa kasus, perdarahan terjadi secara spontan dari saluran pencernaan, saluran kemih, gusi, dan / atau rongga hidung.
Anjing dapat pergi selama bertahun-tahun sebelum menunjukkan tanda-tanda vWD.
Luka dan goresan kecil mungkin tidak berdarah berlebihan. Seringkali, gejala muncul selama operasi pertama (sering kali memandulkan atau netral ). Dalam kasus ringan vWD, masalah perdarahan tidak muncul sampai di kemudian hari setelah penyakit ini diperburuk oleh gangguan lain, seperti hipertiroidisme . Dalam kasus yang lebih parah, pendarahan dapat terjadi pada anak anjing saat mereka tumbuh gigi.
Jenis Penyakit von Willebrand pada Anjing
Ada tiga jenis penyakit von Willebrand yang diidentifikasi pada anjing. Masing-masing melibatkan berbagai tingkat kekurangan faktor von Willebrand.
JENIS 1: Anjing dengan penyakit von Willebrand Tipe 1 memiliki semua protein yang mengatur faktor von Willebrand, tetapi mereka kekurangan jumlah yang cukup untuk memfasilitasi pembekuan efektif. Tipe I adalah bentuk paling umum dari penyakit von Willebrand. Bentuk ini paling sering terlihat di Doberman Pinschers , Anjing Gembala Jerman , Poodle Standar , dan Anjing Gembala Shetland. Namun, tipe 2 vWD mungkin ada pada breed-breed lain atau anjing-anjing campuran. Banyak anjing dengan tipe 2 vWD tidak menunjukkan gejala sampai mereka menjalani operasi atau mengalami trauma.
JENIS 2: Anjing dengan tipe 2 vWD memiliki tingkat normal faktor von Willebrand, tetapi proteinnya secara struktural atau secara fungsional rusak. Tipe 2 biasanya terlihat di Jerman Wire-Haired dan Short-Haired Pointer.
Anjing dengan tipe 2 vWD dapat mengalami episode perdarahan yang parah, terkadang tanpa penyebab yang diketahui ???
TYPE 3: Anjing dengan tipe 3 vWD benar-benar kehilangan vWF. Bentuk ini paling sering terlihat di Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers, dan Chesapeake Bay Retrievers. Tipe 3 adalah bentuk paling parah dari vWD.
Mendiagnosis penyakit von Willebrand pada Anjing
Dalam banyak kasus, tidak diketahui bahwa anjing memiliki penyakit von Willebrand sampai terjadi episode perdarahan spontan atau tak terkendali. Jika anjing Anda berkembang biak yang rentan terhadap vWD, pengujian adalah ide yang baik, terutama sebelum operasi dilakukan. Bicarakan dengan dokter hewan Anda tentang opsi pengujian sehingga Anda dapat mengetahuinya
Ada beberapa gangguan pendarahan pada anjing, jadi episode perdarahan saja tidak cukup untuk mendiagnosis vWD. Jika anjing Anda mengalami episode pendarahan yang berlebihan, pengujian harus dilakukan segera setelah anjing Anda stabil untuk menentukan penyebab pendarahan.
Pertama, hitung darah lengkap harus dilakukan untuk melihat dan semua sel darah dan menentukan apakah mereka normal. Anjing dengan vWD sering memiliki CBC normal kecuali mereka mengalami pendarahan.
Tes waktu pembekuan yang disebut buccal mucosal bleeding time adalah alat yang cepat dan kadang-kadang berguna dalam mendiagnosis gangguan pendarahan. Tes BMBT melibatkan membuat tusukan kecil di gusi anjing dan mengatur waktu berapa lama untuk membentuk gumpalan yang terlihat. Ini dapat dilakukan saat anjing berada di bawah anestesi sebelum operasi. BMBT tidak selalu diperpanjang pada anjing dengan vWD, jadi ini bukan tes definitif untuk vWD.
Tes lain untuk menentukan waktu perdarahan termasuk waktu pembekuan diaktifkan dan PT / PTT. Ini akan memiliki hasil yang normal pada anjing dengan vWD. Namun, penting untuk menjalankan tes ini untuk menyingkirkan masalah perdarahan lainnya.
Cara utama untuk menentukan keberadaan vWD adalah dengan menjalankan uji antigen faktor von Willebrand, atau vWF: Ag%. Tingkat ini dapat berfluktuasi sepanjang hari, jadi ada beberapa rentang yang perlu dipertimbangkan. Anjing normal akan memiliki hasil 70 hingga 180. Seekor anjing dianggap batas pada hasil 50-69. Hasil abnormal berkisar dari 0 hingga 49.
Tes DNA adalah cara lain untuk menentukan apakah anjing akan dipengaruhi oleh atau merupakan pembawa vWD. Tes ini hanya tersedia untuk jenis anjing tertentu dan dapat dilakukan oleh lab seperti VetGen.
Opsi Perawatan untuk Anjing dengan Penyakit Von Willebrand
Jika anjing dengan vWD aktif mengeluarkan darah, langkah-langkah harus diambil untuk mencoba dan mengendalikan kehilangan darah. Jika perdarahannya ringan hingga sedang, Anda dapat menghentikan perdarahan dengan perban atau tekanan lain. Ketika pendarahan terjadi selama operasi, dokter hewan akan berusaha untuk mengikat pembuluh (menjahit) pembuluh darah secepat mungkin. Seekor anjing dengan kehilangan darah yang signifikan akan membutuhkan transfusi darah. Dokter hewan juga mengambil tindakan pencegahan untuk menghindari obat yang dapat memperpanjang pendarahan atau mempengaruhi mekanisme pembekuan.
Jika keberadaan vWD diketahui sebelum pembedahan (dan pembedahan diperlukan) adalah mungkin untuk mengelola cryoprecipitate, produk darah yang kaya akan faktor von Willebrand.
Jika cryoprecipitate tidak tersedia, plasma adalah alternatif (meskipun tidak mengandung banyak faktor von Willebrand. Produk-produk darah ini dapat secara sementara menyediakan anjing dengan vWF yang diperlukan untuk membentuk gumpalan darah selama operasi.
Untuk anjing dengan vWD ringan (khususnya Tipe 1), dokter hewan dapat mengelola hormon yang disebut desmopressin acetate, atau DDAVP. Ini melepaskan vWF ke dalam aliran darah dan untuk sementara mempersingkat waktu pendarahan. Tidak semua anjing akan merespons DDAVP. Banyak dokter hewan menganggap perawatan ini kontroversial atau tidak efektif.
Hal terbaik yang dapat dilakukan untuk melindungi anjing dari penyakit von Willebrand adalah untuk mencegah mereka terlahir dengan penyakit tersebut sejak awal. Penting bagi peternak anjing berisiko untuk menyaring anjing mereka sebelum berkembang biak. Seekor anjing dengan hasil abnormal tidak boleh dibesarkan. Anjing dengan masalah kesehatan keturunan harus dimandulkan atau dikebiri untuk melindungi generasi anjing yang akan datang.
Untungnya, anjing dengan vWD ringan hingga sedang sering dapat hidup normal. Mengetahui anjing Anda memiliki penyakit sebelum operasi adalah cara terbaik untuk melindungi diri dari episode perdarahan. Anjing dengan vWD yang parah harus dipantau untuk mencegah cedera dan untuk mendeteksi perdarahan spontan sesegera mungkin. Anjing-anjing ini mungkin perlu menjalani transfusi darah secara berkala untuk mengobati kehilangan darah.
Jika anjing Anda menderita penyakit von Willebrand, pastikan untuk menemukan dokter hewan yang Anda percayai dan tetap berkomunikasi tentang kebutuhan anjing Anda dan kondisi yang sedang berlangsung. Penting juga untuk memiliki daftar rumah sakit darurat terdekat yang tersedia jika terjadi episode perdarahan. Sangat penting bahwa Anda membawa anjing berdarah Anda dengan vWD ke dokter hewan terdekat secepatnya. Juga, ingatlah untuk berkomunikasi dengan dokter hewan baru atau staf dokter hewan tentang status vWD anjing Anda. Ini akan membuat mereka eneable untuk menjaga anjing Anda aman dan menghindari perawatan atau prosedur yang dapat menyebabkan bahaya.