Myelopathy degeneratif adalah penyakit progresif yang melibatkan sumsum tulang belakang. Ini dianggap sebagai penyakit inflamasi, autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sistem saraf pusat anjing. Serangan ini, variabel dalam presentasi dan jalurnya, menyebabkan hilangnya isolasi di sekitar serabut saraf (mielin) dan serabut saraf (akson).
Hewan itu tidak bisa lagi berjalan setelah saraf di sumsum tulang belakang dihancurkan; tanpa koneksi saraf, otot tidak berfungsi, dan jalur kontrol yang membuat otot bekerja terletak di seluruh sumsum tulang belakang.
Degeneratif Myelopathy di Gembala Jerman
Berikut ini wawancara dengan Marjorie Zimmerman yang kehilangan hewan kesayangannya untuk penyakit ini.
T: Marj, ceritakan sedikit tentang dirimu.
J: Saya telah dimiliki dan dicintai oleh Gembala Jerman sejak tahun 1967. Karpet itu robek dari bawah kaki saya ketika Jack Flash tercinta saya mendapat diagnosis penyakit yang belum pernah saya dengar sebelumnya - degeneratif myelopathy. Saya dapat menjalani kehidupan biasa, tetapi itu bukan cara saya untuk hanya duduk dan menerima hal yang tak terelakkan.
T: Bagaimana DM menjadi "penyebab Anda?"
A: DM tidak benar-benar menjadi tujuan saya - itu menjadi musuh saya.
Keberanian dan kesetiaan Jack mencegah terjadinya pembajakan mobil. Jack Flash menyelamatkan hidupku, tetapi aku tidak akan bisa menyelamatkannya. Ketika DM mengambil Jack Flash dari saya yang memulai perang habis-habisan!
T: Bagaimana Anda memulai perang Anda?
A: Semakin saya menyelidiki DM, semakin saya menemukan itu menjadi rahasia besar yang gelap - yang tidak dapat dibayangkan oleh peternak. Ketika Jack Flash didiagnosis dengan mielopati degeneratif pada tahun 1997, saya memutuskan untuk tidak menerima pernyataan suram ahli syaraf bahwa tidak ada yang harus dilakukan.
Penelitian saya membawa saya pada Roger Clemmons, DVM, Ph.D. Dia secara aktif terlibat dalam penelitian degeneratif myelopathy di University of Florida, seperti yang telah dilakukannya sepanjang kariernya. Sementara tidak ada obat di cakrawala, Dr Clemmons telah melembagakan program pengobatan untuk memperlambat perkembangan DM.
Tak lama setelah komunikasi pertama kami, saya mendirikan Kelompok Dukungan Amelopati Degeneratif.
Melalui bantuannya, anggota dapat mengatasi masa-masa sulit dan masalah yang melemahkan.
T: Bagaimana program perawatan itu bekerja untuk Jack Flash?
A: Jack hidup lebih lama dari 2 hingga 3 bulan prognosisnya selama 13 bulan, sambil mempertahankan kualitas hidup. Saya berjanji pada Jack, karena matanya tertutup untuk terakhir kalinya, bahwa untuk menghormatinya saya akan terus bertempur melawan DM, sampai penyakit yang membawanya dari saya juga akan ditidurkan secara permanen.
T: Di mana breed paling umum?
J: Sejauh ini, breed-breed berikut telah ditemukan untuk mengembangkan jenis DM yang sama seperti yang terlihat pada Anjing Gembala Jerman: Anjing Gembala Belgia, Anjing Gembala Inggris Kuno, Weimaraner, Rhodesia Ridgeback , Chesapeake Bay Retrievers , Labs dan mungkin Great Pyreenes . Konfirmasi diagnosis pada keturunan lain sangat penting.
Hal ini terlihat dengan frekuensi relatif di Anjing Gembala Jerman; oleh karena itu, tampaknya ada kecenderungan genetik dalam keturunan ini. Sementara banyak breed menderita myelopathy yang progresif, degeneratif myelopathy dari German Shepherd Dog adalah unik, karena diyakini sebagai penyakit autoimun.
T: Apa tanda dan gejala yang terlihat di DM?
A: DM sangat halus. Muncul secara perlahan dan bertahap, membuat penyakit ini sangat membahayakan.
Ini dapat menyerang salah satu atau kedua sisi tubuh dan hadir dengan waxing dan memudarnya gejala berikut, atau kombinasi berikut: Kelemahan badquarter, atmia tungkai belakang (ketidakstabilan), kehilangan keseimbangan, sandungan, kesulitan naik atau berbaring, knuckling (jari-jari ditekuk ke bawah sambil berjalan), kaki belakang menyilang di bawah tubuh, tarikan kaki belakang, ataksia tulang belakang, suara serak kulit, ekor lemas, pengecilan otot, dan / atau hilangnya otot-otot belakang.
Penyakit yang melemahkan ini menyebabkan kelumpuhan dan inkontinensia di tahap akhir.
T: Bagaimana diagnosis dikonfirmasi?
A: DM dulu adalah penyakit "mengesampingkan". Itu bukan lagi kasusnya. Sekarang ada tes khusus untuk "aturan dalam" DM. Meskipun tidak ada satu pun tes khusus untuk DM, ada kombinasi tes yang membantu mengkonfirmasi diagnosis, sementara juga mencari penyakit lain yang mungkin meniru tanda-tanda klinis atau bahkan berdampingan dengan DM.
Tes untuk DM meliputi:
- Pemeriksaan fisik : termasuk riwayat (termasuk breed rentan). Pemeriksaan fisik harus termasuk tes darah rutin (CBC, Profil Kimia dan UA), radiografi dada dan perut dan USG perut. Tes lain dapat diindikasikan berdasarkan temuan fisik. Massa limpa tidak jarang terjadi pada pasien DM, sehingga palpasi perut, radiografi atau (sebaiknya) USG dapat menjadi penting pada awalnya dan untuk memantau pasien.
- Pemeriksaan neurologis: mencari paresis posterior yang tidak terlokalisasi. Sebagian besar kasus DM hadir sebagai non-lokalisasi (tidak nyeri) disfungsi neuronal motorik atas (refleks kaki belakang hadir untuk hiperaktif) ke kaki belakang, menunjukkan masalahnya ada pada materi putih pada tulang belakang TL.
- Elektromiogram: termasuk tes Potensial Bencana Tulang Belakang. Dalam kasus-kasus DM tanpa komplikasi, jarum EMG, kecepatan konduksi saraf motorik dan respon stimulasi saraf berulang normal, tetapi potensi yang ditimbulkan spinal adalah abnormal. Pada penyakit diskus inter-vertebralis dan mielitis, EMG tidak normal (secara fokal), tetapi potensi spinal yang ditimbulkan adalah normal. Pada polyradiculoneuropathy, EMG tidak normal, secara difus, dan potensi spinal yang ditimbulkan adalah normal.
- Lumbar CSF (cairan tulang belakang otak) : analisis dengan titer yang tepat dan tingkat cholinesterase. Pada DM tanpa komplikasi, protein CSF lumbal meningkat, jumlah sel CSF normal, titer negatif dan cholinesterase meningkat. Pada penyakit infeksi atau inflamasi, kadar protein dan kolinesterase juga meningkat, tetapi jumlah sel dan titer juga abnormal. Pada penyakit diskus inter-vertebral, jumlah protein dan sel sedikit meningkat dan titer dan kadar cholinesterase normal.
- Radiografi Spinal: (pencitraan teratur dan tepat - myelogram atau MRI) Pencitraan kolom tulang belakang hanya menunjukkan tanda-tanda usia, kecuali ada komplikasi DM.
Beberapa pasien DM tidak menangani myelography dengan sangat baik dan gejala-gejala neurologis mereka dapat memburuk atau mereka menjadi lumpuh.
Di sisi lain, myelography bisa menjadi tes yang sangat penting ketika mencari penyakit bedah. Tidaklah salah untuk mengesampingkan adanya penyakit bedah. DM adalah salah satu penyakit non-bedah; namun, akan lebih baik untuk memulai pengujian untuk DM dengan tes yang paling tidak invasif, meninggalkan tes yang lebih serius untuk yang terakhir.
T: Apa prognosis untuk anjing DM?
A: Ada perkembangan menuju kelumpuhan dalam 3-6 bulan ketika DM tidak diobati. Dengan perawatan yang tepat, ini biasanya bisa digandakan. Beberapa anjing tidak akan berkembang dengan pengobatan. Hampir semua anjing akan maju tanpa itu.
Setelah paralisis tungkai belakang terjadi, ada satu lagi progresif menuju kelumpuhan kaki depan. Akhirnya, ada kursus progresif lagi terhadap kegagalan batang otak. Beberapa anjing akan bertahan hidup setelah 2 tahun tanpa pengobatan.
Meskipun satu-satunya organ yang dipengaruhi oleh DM adalah sumsum tulang belakang dan batang otak (meskipun perubahan terlihat pada materi putih serebrum), kerusakan akibat lumpuh dapat mengakibatkan kegagalan ginjal, jantung dan / atau paru-paru. Terlalu sering dokter hewan, yang tidak ingin membawa anjing melalui pengujian lebih lanjut atau pemiliknya melalui lebih banyak biaya, mengabaikan masalah tambahan ini. Sering, masalah mungkin dihubungkan menjadi bagian dari DM, yang tentu saja tidak demikian.
Penting untuk memantau kesehatan anjing DM dan mengobati hal-hal yang mungkin diobati, termasuk masalah neurologis tambahan.
Sepatah kata tentang pencegahan parasit pada anjing DM: Untuk membantu anjing DM menjalani hidup yang lebih lama, pencegahan kutu dan obat heartworm perlu diperiksa. Anjing harus menerima pencegahan kutu dan heartworm jika mereka tinggal di daerah di mana ini bermasalah. Dr. C. merasa bahwa Revolusi adalah yang terbaik untuk anjing DM, dengan Frontline ditambahkan sesuai kebutuhan. Jika tidak, kombinasi Frontline dan Filarbits PLAIN (tidak plus) lebih disukai.
T: Apakah Dr. Clemmons masih terlibat dengan anjing DM?
J: Dr. Roger Clemmons adalah, menurut pendapat saya, orang yang paling berpengetahuan untuk berkonsultasi ketika datang ke DM di Anjing Gembala Jerman. Dia adalah seorang DVM, Ph.D., dan seorang Associate Professor dari Neurology & Neurosurgery, Small Animal Clinical Sciences, di University of Florida, Gainesville. Sekarang dia sedang mempelajari efek obat baru dalam kaitannya dengan DM, berharap untuk memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut. Dia juga mencari "sidik jari" DNA (DNA) untuk DM untuk melihat apakah pasien "berisiko" dapat diidentifikasi sebelum mengembangkan tanda-tanda.
Dr Clemmons terus meneliti cara-cara memberantas DM. Dia telah menulis kepada Yayasan Kesehatan AKC Canine dan pra-proposalnya telah ditinjau dan disetujui untuk pendanaan yang mungkin.
T: Apakah ada cara untuk mencegah DM pada anjing kita?
J: Dr. C. pergi dengan pepatah lama, “Satu ons pencegahan bernilai satu pon obat.” Dia percaya diet dapat berkontribusi pada pengembangan masalah autoimun. Dia lebih suka diet yang lebih alami dan bahkan memiliki diet rumahan di situs webnya. Juga, antioksidan dapat memainkan peran utama dalam pencegahan penyakit autoimun, menangkal kerusakan yang dilakukan oleh radikal bebas. Dia menggabungkan pendekatan allopathic tradisional dengan pendekatan holistik alternatif merekomendasikan hal berikut untuk menjaga kesehatan anjing:
- Potensi tinggi B-kompleks (B 50)
- 400 IU vitamin E setiap hari (lebih dari 2 tahun, berikan 800 IU)
- 250mg vitamin C dua kali sehari (lebih dari 2 tahun, berikan 500mg)
- 100mg selenium setiap hari (lebih dari 2 tahun, berikan 200 mcg)
- 500mg minyak borage dua kali sehari
- 12,500 IU Beta Carotene (lebih dari 2 tahun, berikan 25.000)
- 1mg / kg (atau 1 kapsul) Ginkgo biloba 2-3 kali sehari
- 1 kapsul (atau cangkir) Teh hijau, dua kali sehari
- 50mg ekstrak biji anggur, satu kali sehari
- 2 ikan sarden atau 1 biji rami tanah
- 1-2 siung bawang putih mentah (dihancurkan)
Catatan: Tambahkan suplemen secara bertahap, satu suplemen baru setiap beberapa hari. Dengan begitu, jika ada yang tidak setuju dengan anjing Anda, Anda akan tahu apa yang menyebabkan masalah. Overloading sistem pencernaan anjing dengan banyak item baru sekaligus tidak pernah disarankan. Vitamin C tidak dianjurkan untuk anjing dengan IBD. Juga:
- Cobalah untuk menghindari paparan pestisida.
- Periksa kuku belakang anjing Anda sebulan sekali. Carilah keausan yang tidak rata pada kuku, yang mungkin merupakan tip awal dari DM.
T: Apakah aman untuk membiakkan anjing DM?
A: Tolong jangan membiakkan anjing yang memiliki myelopathy degeneratif. Sementara DM tidak bisa disebut penyakit genetik, tampaknya melibatkan faktor genetik. Sampai faktor-faktor ini lebih dipahami, peternak yang bertanggung jawab tidak boleh meneruskan predisposisi genetik. Setelah profil genetik anjing DM dipahami secara ilmiah, masalah ini mungkin lebih jelas. Saat ini, hati-hati adalah sekutu terbaik kami.
T: Anda mengatakan mungkin ada kecenderungan genetik untuk DM. Beritahu kami tentang Proyek Pedigree Anda.
A: Saya mengumpulkan silsilah anjing DM dalam upaya untuk membuat database. Suatu hari koleksi silsilah ini dapat memberikan wawasan yang berharga tentang anjing mana yang berisiko terkena DM. Jika kita dapat mengungkap mereka yang berisiko, kita mungkin dapat memberikan intervensi awal atau mencegah perkembangan penyakit.
Banyak anggota kelompok pendukung telah memposting silsilah anjing-anjing DM mereka di papan pesan saya di Forum Pedigree. Selain itu, beberapa telah mengajukan silsilah, secara pribadi, menginginkan mereka untuk diungkapkan hanya kepada para peneliti, daripada masyarakat umum.
Ketika silsilah dipasang di depan umum, peternak yang berpengetahuan luas dapat melihat kombinasi mana dari breeding yang menghasilkan anjing / anjing DM. Tidak ada kekurangan hewan pemuliaan, dan baik sire maupun bendungan harus dipotong dari program pemuliaan. Namun, informasi ini memberikan pembiakan yang bertanggung jawab dengan pengetahuan tentang kombinasi yang dapat menyebabkan sampah DM. DM saudara tidak biasa, dan penempatan silsilah dapat membuat pilihan yang lebih bijaksana dan anak anjing yang lebih sehat. Akan sangat bagus untuk memiliki pegangan di mana kombinasi garis mungkin memiliki risiko tertinggi untuk mengembangkan DM.
T: Ceritakan lebih banyak tentang kuesioner yang muncul di situs web Anda.
A: Karena pengetahuan saya tentang DM telah meningkat, begitu juga dengan kuesioner di situs saya. Satu pertanyaan mengarah ke yang lain dan, dalam sains, seringkali situasi harus diperiksa secara mikroskopis. Survei saya bersifat anekdotal dan tidak ilmiah. Namun, saya telah mulai mengungkap pola yang mungkin. Saya berharap informasi ini dapat, di masa depan, memberikan data yang berharga untuk sebuah penelitian ilmiah.
Semakin banyak orang dengan anjing DM yang berpartisipasi dalam survei saya, semakin banyak informasi yang dapat saya kumpulkan mengenai kemungkinan “siapa, apa, kapan, dimana dan mengapa” dari DM. Tolong, bantulah menyebarkan berita - ke teman, rekan, klien, dan profesional perawatan kesehatan hewan Anda.
T: Bagaimana kami dapat membantu?
- Mendukung penelitian dan pengujian DNA / sidik jari.
- Pilih sebulan di klub lokal Anda untuk menentukan sebagai Bulan Kesadaran DM - mengadakan penggalangan dana, lelang, atau seminar pendidikan.
- Mintalah klub orangtua Anda untuk mengalokasikan dana untuk penelitian DM.
- Petisi organisasi amal, seperti Yayasan Morris, Yayasan Kesehatan AKC Canine, dll. Untuk uang hibah bagi mereka yang berpengalaman dalam penelitian DM.
Dan tolong, ajukan dana kelompok untuk atau kirim cek, individu atau pemotongan uang pajak ke:
Dr. Roger Clemmons
PO Box 100126
Fakultas Kedokteran Hewan
Universitas Florida
Gainesville, FL 32610-0126
Tentukan pada cek atau wesel Anda bahwa sumbangan itu akan digunakan untuk Penelitian Dr. Clemmons, HANYA.